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娃生一场病，要妈半条命。

上周，小姨家的老大感染了手足口。

起初是吃饭时，远远突然说嘴巴疼，打开手电筒照了照发现口腔上颚和舌头上有一些小水泡。

当时以为只是简单的口腔溃疡，毕竟手足口这个东西吧，已经很多年没见过了。

第二天早起，发现手上也有零星的几个红色小皮疹，小姨顿时心里一惊，不会是手足口吧。

然后，立刻挂号，带孩子直奔医院。

到了医院才发现，现在生病的孩子是真多啊，有头顶退热贴的，有咳嗽的。

小姨说，吓得她赶紧给娃紧了紧口罩，这个时候可不能再交叉感染了。

最终，确诊了是手足口。

那颗悬而又悬的心，终于死了。

从确诊后，小姨就在心里默念，千万别传染给老二。

但怕什么来什么。 ‍

家里有二胎的， 不仅买东西要双倍，就连生病也都是来一带一。

不出意外，第二天老二也开始出现症状。

因为上次回姥姥家，四个孩子也一起玩过。

小姨赶紧嘱咐我，关注俩娃情况，昨天写这篇文的时候，我还以为俩娃逃过一劫。

结果，晚上吃饭DD就说不想吃，一咽东西就疼，我一瞅，完了！ ‍‍‍‍‍

半夜，CC又说嗓子疼，一瞅也红了，只是疱疹还没发出来。

都说得了手足口，一个传染俩？

不不不…… 我们这是直接一带四了！

感觉今年手足口出现的频率超级高，除了我们家几个娃，周围已经听说过好几例。

所以，我赶紧叫来C爸，给大家提个醒。

凡事咱早做准备，才能做到心里不慌嘛。

——人物分割线——

大家好，我是C爸。

近期以来，得手足口的孩子确实也挺多的。

就连疾控中心也发文提醒手足口秋季高峰期要来了：

隔壁岛国，更是大爆发的形态，感染率达近10年新高！ ‍

虽然手足口每年都有，但近五年确实是一个比较沉寂的状态，今年真的大有卷土重来的架势。 ‍‍‍‍‍

手足口是幼儿常见的一种传染性疾病，每年的5~7月和9~11月都是手足口的高峰期。

高发于 6个月-5岁的儿童，是由肠道病毒引起的传染病。

虽说，5岁以下儿童是易感人群，但小学生也不意味着安全。

像小姨家的老大就没能幸免。

1

怎么判断孩子是不是手足口？

手足口发病初期， 和感冒很像，可能会出现发热，一般为低热（不超过38.3°）、咽喉疼痛、食欲不振或精神不振。

有的孩子也不发烧，像是小姨家俩娃还有DD，都没发烧，但我认识的另一个朋友的小宝（6个月大）就出现了低烧。

所以，初期很多家长都会误以为孩子只是着凉、感冒、上火了。

发病第3~5天，大部分的孩子，口腔内会出现水疱，刚开始是小红点，后可发展为疼痛性口腔溃疡。

△手足部疱疹

大部分家长也是从这个阶段判断出孩子可能是手足口了。

通常在出现口腔水疱1~2天后，手足部多发水疱。

不同孩子得手足口出现的水疱、皮疹的形态和位置也是不一样的，形态主要有3种，直径大约都在1~5mm之内：

有的是凸起的小水疱（也是大家熟悉的形态）

有的是像湿疹一样的凸起的小颗粒；

还有平平的红色斑点；

有的是凸起的小水疱（也是大家熟悉的形态）

有的是像湿疹一样的凸起的小颗粒；

还有平平的红色斑点；

位置也不只是手掌上，像 是脚上（包括趾背、足侧缘、足底及足跟）、手臂、大腿、臀部等都可能出现。

也有小部分的孩子，水疱可见于 躯干和面部。

不过大家放心，大部分的手足口都是轻症，不需要特殊治疗就能恢复。

整个过程一般会持续7~10天，就会逐渐痊愈，皮疹通常也不会留疤。

2

最容易误判的情况！

说到手足口病啊，就不得不提到它表弟： 疱疹性咽峡炎。

它跟手足口病一样，都是由肠道病毒感染引起的，主要症状都是口腔内会起疱疹。

所以，很容易把它俩搞混。

其实，辨别起来也比较容易，主要看两点：

一是看疹子的位置

一是看疹子的位置

疱疹性咽峡炎仅仅口腔内起疹，而手足口除了口腔内，身体上一定也会出疹子。

一旦身体上出现，那多半是手足口没跑了。

▼DD的手部疹子今早也出来了

二是参考体温

二是参考体温

疱疹性咽颊炎一般都伴有高热，体温通常会超过38.5。

而手足口一般是低热或不发热。

3

手足口需要吃药吗？怎么护理？

孩子生病，着急的心情咱能理解，但再着急也别给孩子乱用药。

一来：到目前为止，还没有针对这手足口的特效药。

二来：世界卫生组织认为没有特效的抗肠道病毒感染药物，我国的《手足口病诊疗指南（2010年版）》里也没有提抗病毒治疗。

那些抗病毒的药（比如：利巴韦林，抗病毒口服液），在这它面前，其实是没有太大作用的。

还有抗生素（比如：头孢、阿莫西林、阿奇霉素等）这类药只对细菌感染有用，对病毒感染没用，所以也就更没必要吃了。

主要是对症护理。

1、发热的护理：

多给娃摄入水分，如果娃不喜欢喝白水，可以喝牛奶、豆汁、也可以喝刺激性小的稀释后的果汁（西瓜汁），但避免酸性果汁（草莓、橙汁），酸性物质会加重口腔溃疡。

如果 发热温度高， 对应服用退热药，如布洛芬和对乙酰氨基酚。

2、皮疹的护理：

如果皮疹不痛不痒，不需要特殊处理。

穿宽松、柔软的衣物，勤剪指甲避免抓破皮疹就够了。

如果皮疹瘙痒明显，没破皮的情况下可以涂抹炉甘石洗剂；

如果皮疹被抓破，可以点对点涂抹外用抗生素，比如百多邦。

如果皮疹瘙痒严重甚至影响到日常生活和睡眠，可以适当地服用西替利嗪滴剂止痒。

3、口腔疹的护理：

比起皮疹，口腔内的疱疹是比较麻烦的，因为娃吞咽食物会有疼痛感。

所以，一般感染的孩子都会不想吃饭。

建议给孩子吃一些比较软、常温或偏凉的食物，不要喂一些太热的，或干的、硬的刺激溃疡的食物。

如果孩子太疼的话，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛。

也可以吃一些凉凉的食物，比如冰淇淋、凉牛奶、凉酸奶来缓解。

4

一定要警惕重症手足口的发生

虽然多数手足口都是轻症，但也有小比例会发展成重症。

大约1%-1.6%的手足口病，会发展为重症手足口病，并且会有0.03-0.05%死亡率。

2018年，手足口病就夺走了13个孩子的生命。

因此，手足口也不能掉以轻心。

如果孩子有以下症状，需要立即送医院治疗：

体温超过38.5℃并持续超过3天；

出现嗜睡、呕吐、头痛、烦躁或精神很差等；

出现皮肤发花、肢体抖动、肌无力、脖子僵硬等；

孩子呼吸和心率增快、出冷汗，摸着四肢末梢发凉、皮肤湿冷等。

体温超过38.5℃并持续超过3天；

出现嗜睡、呕吐、头痛、烦躁或精神很差等；

出现皮肤发花、肢体抖动、肌无力、脖子僵硬等；

孩子呼吸和心率增快、出冷汗，摸着四肢末梢发凉、皮肤湿冷等。

重症手足口，多发生在3岁以下儿童，疾病进展非常快，2-4天左右就能形成重症。

一旦救治不及时，病毒侵入人体后，随着血液循环进入大脑，导致脑炎、脑膜炎、颅内高压 （头痛、呕吐等表现），继发性的引起心率、血压升高，并且引发肺水肿和心衰，严重导致死亡。

5

手足口如何预防？

手足口的传染性极强！

看看我们家一带三就知道，几乎很难幸免。

而且发病后的一周内是传染性最强的。

主要传播方式也是口粪传播，直接接触\间接接触患者唾、疱疹液，或者飞沫传播。

所以，预防手段也主要是手部卫生和家庭环境卫生。

为什么家庭卫生也很重要呢？

因为有一点很多人都忽视了，就是大人也会得手足口。只是成年人的免疫力强，会感染，但不会发病。

孩子得手足口，也有可能是大人在外面先感染了手足口，又传染给的孩子。

因此，不仅要让孩子注意防护，家长自己也要注意。

勤洗手，饭前便后、外出归来大人和孩子都要用肥皂水洗手。

家庭用餐最好餐具分开，使用公筷；

家中有人员接触过手足口患者，家中要进行消毒；

室内常通风；

然后，还有重要一步就是接种疫苗。

超过70%的重症和超过90%的手足口病死亡，都与EV71（肠道病毒71型）感染有关。

接种EV-71疫苗后，能有效减少手足口病重症的发生。（但对其他类型的肠道病毒没有预防作用）

因此， 建议5岁以下的孩子接种EV-71疫苗。

传染病高发季，是一年一度最考验老母亲的季节，比起慌乱带娃去医院排队，疾病到来前，做好充分的预防工作，疾病到来时，积累足够的护理知识储备，才是我们面对流行病最应该做的！

-End-

《 和感冒很像，却是幼儿“杀手”，孩子出现这几种咳嗽声，甭管白天晚上，赶紧就医 》

《 手足口高发季来临，多地幼儿园停课， 如何预防和护理才能帮娃安度此劫？ 》

我们是CC爸妈，家有一双儿女CC&DD。

C爸：中国医科大学硕士、三甲医院副主任医师；

C妈：畅销书《家长好脾气，才有好教育》、《吃好睡好不生病》作者；

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